中南大学湘雅五医院是由美国Payette公司和湖南省建筑设计院有限公司共同设计，湖南省首批PPP示范项目。本文介绍了从方案设计到初设和施工图设计阶段湖南省院进行BIM正向设计的过程。结合使用本地工作站和云服务器平台综合管理超大体量、空间结构复杂的医院建筑三维模型，应用轻量化模型进行沟通和项目管控，充分发挥BIM正向设计的优势。针对医院建筑的特点进行专业的医疗工艺设计，结合绿色建筑分析、二次开发与编程处理、无人机倾斜摄影等技术，成功推进BIM正向设计的深度实现，为BIM技术在现代医疗建筑中的应用和拓展打下了良好基础。